肥胖容易引發健康問題，但很多朋友“管不住嘴，邁不開腿”，如何讓他們也能輕鬆瘦身。從事醫學美容近10年的李昆棉醫生，本期將會為大家詳細介紹肥胖的成因，以及醫學減肥的多種選擇，李醫生還將為大家介紹兩款美國最新的減肥儀器，如何輕鬆讓您腰圍縮小15%至20%。一起聽聽李醫生的介紹。
訪問摘要
不用運動不節食如何都可瘦身？
今天跟大家介紹的話題是，減肥，瘦身，擁有健康身體。
什麼稱之為肥胖呢？用什麼來衡量呢？
衡量肥胖，我們是使用一個健康指標叫做BMI。BMI是怎樣得來的呢？BMI是你體重和身高的比例得來的正常的BMI是24至25之間，如果超過27就算是肥胖。如果超過38是非常嚴重肥胖，屬於癡肥，而低於17就是偏瘦。肥胖是非常嚴重的健康問題。因為肥胖會引發很多併發症，例如心臟病，高血壓，中風，糖尿病等等。所以減肥是非常重要的。
至於肥胖是由什麼引起的呢？
主要是由以下三個原因引起的，第一是吃得太多，第二是運動太少，第三就是基因問題。喜歡吃東西的朋友，又肥胖的話今天開始就要節食了，平常最好吃到八分飽，不要吃到”頂心頂肺”。食材方面也非常重要，哪些東西是不應該吃的呢？第一，不應該吃一些煎炸的食物例如炸雞，炸薯條等，這些食物熱量很高，吃下去很容易胖的。第二種就是澱粉質的食物，例如我們平常吃的粥粉麵飯麵包和饅頭等。如果你是肥胖的朋友就吃少一點，避免吃這方面的食物。最後一個是糖分高的食物，例如雪糕，糖果，月餅，汽水等等，這些糖分很高的，熱量又很高的，吃得多就容易胖。
另一方面不是很喜歡運動的朋友，今天起就要開始運動了，做什麼運動好呢？其實樣樣運動都可以，只要你去做運動，因為各個人的體力不一樣，你盡力就可以，無論你打球，游泳，或者跑步都行的，最好就每日做半小時或者一小時，最重要的就是堅持，因為你不是做一兩天就能減到肥，起碼要一兩個月才會受到比較好的效果。如果有肥胖基因的朋友，他們要特別注意運動和飲食，很多時候還需要醫生，營養師，運動教練跟他們一起合作制定一個減肥方案，才能有效地減到肥
減肥新藥
有些朋友真的很喜歡吃的東西，叫他們去節食減肥，他們會說這樣就沒有人生的樂趣。有些朋友真的很努力的減肥，這一兩個月吃得很清淡吃很少東西，但一兩個月後才減了一量磅讓他很心灰意冷。還有些朋友很不喜歡運動，一提到運動就搖頭，情願在家裡打麻將，看電視，打遊戲他都不去運動，對於這類的朋友要減肥有沒有辦法呢？以前就很難現在就有了一種新藥，這款藥是由美國的一個藥廠發明的，這間藥廠就叫做novo nordisk，它發明了一種非常有效的藥物，這種藥不單有效還能長期使用還非常的安全。
這種神奇的藥叫什麼名字呢？就叫做Semaglutide，Semaglutide本來是一種治療糖尿病的藥物，屬於GL 1，GLP-1的藥物，大部分肥胖的朋友打了這個針體重就會下降很多。藥廠覺得這個要這麼神奇不如就做個測試，那麼它就找了大約2000個志願者，去參加這個測試，這2000個志願者的BMI都是超過30的，也有一部分他們的BMI是27，但是他們同時有高血壓，心臟病，睡眠窒息，中風的病史，但所有這2000名朋友都是沒有糖尿病的。他們將這2000個志願者分成兩組人，三分之二打這個Semaglutide，加上適當的飲食和運動，另一組三分之一的人就打一些沒有藥的液體進去，加上適當的飲食和正常的運動。經過大概一年半的測試之後，這三分之二打了Semaglutide的朋友，他們的體重平均是減了15%，也就是一個200磅的人，平均減了30磅。而另一組沒有打Semaglutide只是有運動和注意營養的朋友，他們的體重只減了2.5%，也就是一個體重200磅的人，只減了5磅。相比之下打這個Semaglutide這組人效果是非常明顯的，非常顯著證明這藥非常有效，那麼FDA就批准這種藥作為一個很有效的減肥藥。
有人問這個是治療糖尿病的藥會不會正常人打了會低血糖？我給些數據你們看一下在剛剛的那個實驗中打了Semaglutide的朋友，200個人當中只有1個出現輕微低血糖現象，而沒有打Semaglutide的朋友中每100個人就有一個出現低血糖，我無法解釋這個現象，但打這個要一般人都不會出現低血糖，只有糖尿病患者才會降低血糖，假如你又肥胖又有糖尿病，打這個藥就一石二鳥。另外這藥經實驗證明還有其他功效，可以降低人心臟病發的機會，降低中風的風險。
有人會問這個藥這麼好有沒有副作用？藥肯定有副作用，這個藥的副作用其實很輕微。大部分朋友打了都有作悶作嘔的感覺。這個副作用很容易處理，只要將藥量從低慢慢調高，大部分人都能適應。有沒有朋友是不適合打這種藥？當然是有的。如果你本人或家人有一種非常罕見的甲狀腺癌，如果你本人或家人有一種非常罕見的內分泌綜合症的話，如果你本人是有慢性胰腺炎的話，都不適合打這種。
說完藥理，我們來聊聊這種藥是否會很貴呢？朋友們肯定想知道，因為它這麼有效，這麼神奇，如果你自費這藥也不便宜，一個月大概需要1600元左右，因為這種藥是一個星期打一次，也就是400元打一針，有一部分保險會包，但通常它需要你先使用其他藥物看一下是否有效，也就是比較便宜的藥物是否有效。如果無效且你的BMI超過30，或者BMI超過27，同時有高血壓和糖尿高膽固醇，中風史，多數都可以申請得到。
會不會反彈視乎與你個人，在減肥後如何做了減肥後應該保持運動，進食健康的食物，不要吃那麼多容易讓人發胖的東西。這個藥還有一個好處就是可以長期使用，不像以前的減肥藥，最多只能吃3個月，3個月之後就不建議吃的了，這就很容易反彈，但這藥可長期使用，因為它是糖尿病藥，它的設計可以長期使用的，減肥後你的藥量可以降低或者不要打得那麼頻繁，兩周或者一個月才打一次，也是可以的，這個藥很少導致腹瀉和便秘，最常見就是作悶和作嘔的感覺，其他就很少見。
醫學減肥
其實有些朋友的肥胖不是整個身體都肥胖，他是局部肥胖，例如胖在下巴就有雙下巴，怎樣處理呢？我們可以幫他打溶脂針，其實我自己都打過，效果不錯的，如果你有雙下巴可以試一下。有些朋友天生是國字臉，尤其是一些女士想變成瓜子臉，我們應該怎麼做呢，我們可以幫她打瘦臉針，每次打一些肉毒桿菌到兩邊咬肌的地方，四個月打一次，打三次左右效果就非常好。有些女士嫌自己穿裙子不好看，因為肩上的肌肉太大，又或者小腿的肌肉太粗，我們可以給她打瘦肩針，還有打這個瘦小腿針，效果也是非常好的。另外有些朋友胖在肚子上，胖在大腿上，還有臀部，還有手臂上側的地方，那這些我們是需要使用儀器，來減掉局部肥胖的脂肪。
減肥儀器Viora
今天我們跟大家介紹兩款的儀器，今天跟大家介紹的第一款減肥的儀器叫Viora，是美國出的一個比較好的減肥項目，這個儀器透過一個吸管將皮下脂肪吸到吸頭上面，這個吸頭就會加熱，達到42攝氏度，當它達到這個溫度的時候，皮下脂肪細胞就會死亡，脂肪就會溶解，由淋巴吸收排出體外，達到局部減肥的效果。這個儀器可以用在肚子，臉的兩側大腿，還有肚子兩側。通常是做8次或者16次，8次是2400元，通常一周做一次，每次兩小時左右，效果都不錯的。
減肥儀器EMSCULPT neo
第二款儀器跟大家介紹就是EMSCULPT neo。這個儀器也是美國最新出的，減肥溶脂和增加肌肉的儀器,它是二合一的機器，可以將脂肪溶解，將局部變瘦。現在由我的助手Sophia和大家示範一下如何操作這個機器。
首先客人就會躺在這，我們就會綁緊這個帶子，等會就會在帶子下面放一個小小的墊子，這個墊子帶有兩個功能。第一就是溶脂，第二就是增加肌肉，可以增加這個腹肌。我們就將這個墊子放在帶子的下面，用這個墊子接觸需要減肥的部位，這個墊子可以擺在肚子，小一點的可以擺在大腿，或者手肘，還有一個最新出的，可以擺在臉上。這個儀器每次做半小時，一周一次，一般要做4到6次。每做一次它肌肉的運動相當於兩萬下的仰臥起坐。同時可以通過熱能將脂肪細胞殺死，從而達到溶脂和局部減肥的效果。6次的療程，平均每個客人的腰圍可以瘦到15%到20%。在進行療程的時候，客人通常都不會有特別的感覺，就覺得熱熱的，還有就是覺得肌肉在不斷地收縮肌肉收縮兩萬下，就會產生很多乳酸出來，就我們做劇烈運動一樣。乳酸會引發局部的疼痛而這個機器會有敲打的作用，每做一段時間就敲打幾下，將乳酸敲散它，所以做完之後你也不會覺得有痛楚的感覺，躺在這做是非常舒服的。
對於局部肥胖，不想做運動，不喜歡做運動，或者肢體不太方便做運動的朋友，這個機器就很適合。
