訪問摘要
我是美亞醫療集團的曹醫生,一名內科家庭醫生。在三藩市灣區行醫25年。
驗血都驗了什麼?
每年的全身檢查,有一部分就是驗血檢查。裡面包括血脂,血糖,全血和生化。生化就包括肝,腎功能檢查。還有癌症指數的篩查。
什麼是三高?
高血壓,高血脂和高血糖就代表三高。大部分老人家,65歲以上的老人家都有這方面的問題。
如何從驗血報告看膽固醇問題?
這個病人的膽固醇,所謂的血脂,裡面有:
總膽固醇,有好的膽固醇。
好的膽固醇叫做:HDL Cholesterol。
還有三脂:Triglycerides。
不好的膽固醇叫做:LDL Cholesterol。
我們想看到最佳的檢驗結果,能夠達標的是:
不好的膽固醇,希望能夠低於92,或者低於100。
這個92的讀數是非常好的讀數。
總的膽固醇希望它能低於200,三脂低於150,就非常好的了。
如何從驗血報告看血糖問題?
糖尿病的病人驗血報告很著重看這個,這個項目叫做糖化血紅蛋白Hemoglobin A1C,這個是平均三個月的血糖水平。
這個指數的目標是低於7的,以達到治療的目的,當然越低是越好的。6.3就更加好了。那它的日常血糖低於100最好。這個讀數稍微偏高一點點。
另外腎功能就要看,那個尿蛋白。尿蛋白要看那個,尿裡面那個白蛋白有沒有流失掉。這個就稍微流失了一點點,尿蛋白/肌酐比值稍微偏高。為了控制和保護這個腎臟,糖尿病患者通常都要服用一種降血壓藥,視乎與這個血壓的高低來調整血壓藥。
通常我們會給ACE inhibitor或者ARBs。比方說有一個藥叫做Losartan,很常見的。Losartan是一種降血壓藥物,另外也可以保護腎臟。